Taking a turn for the better: Conversation redirection throughout the course of mental-health therapy

要約

メンタルヘルス療法には、患者と治療者が次に何を話すべきかを継続的に交渉する複雑な会話の流れが含まれます。
たとえば、治療者は治療プロセスを軌道に乗せて停滞を避けるために会話の方向を変えようとしたり、患者が焦点を当てたい問題に向けて議論を進めたりするかもしれません。
このような患者と治療者の方向転換は、彼らの関係の発展と質にどのように関係するのでしょうか?
この質問に答えるために、特定の発話が会話の流れを即座にリダイレクトする程度を確率的に測定し、そのような変化の意図と実際の実現の両方を説明します。
私たちはこの新しい尺度を適用して、非常に大規模で広く使用されているオンライン治療プラットフォームにおける複数のセッションにわたる患者と治療者の関係の発展を特徴づけます。
私たちの分析により、(1) 一般に、患者の会話の方向性のコントロールは、関係が進むにつれてセラピストのコントロールに比べて増加することが明らかになりました。
(2) 最初の数回のセッションであまりコントロールできない患者は、最終的にセラピストに不満を表明し、関係を終了する可能性が大幅に高くなります。

要約(オリジナル)

Mental-health therapy involves a complex conversation flow in which patients and therapists continuously negotiate what should be talked about next. For example, therapists might try to shift the conversation’s direction to keep the therapeutic process on track and avoid stagnation, or patients might push the discussion towards issues they want to focus on. How do such patient and therapist redirections relate to the development and quality of their relationship? To answer this question, we introduce a probabilistic measure of the extent to which a certain utterance immediately redirects the flow of the conversation, accounting for both the intention and the actual realization of such a change. We apply this new measure to characterize the development of patient-therapist relationships over multiple sessions in a very large, widely-used online therapy platform. Our analysis reveals that (1) patient control of the conversation’s direction generally increases relative to that of the therapist as their relationship progresses; and (2) patients who have less control in the first few sessions are significantly more likely to eventually express dissatisfaction with their therapist and terminate the relationship.

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