Influence of Myocardial Infarction on QRS Properties: A Simulation Study

要約

タイトル：心筋梗塞がQRS特性に与える影響：シミュレーション研究

要約：

– 心筋梗塞（MI）後の心臓の構造的および電気的な変化は、不整脈の発生および維持に重要な役割を果たす。
– 常に臨床設定で分析される心電図の形態には、瘢痕、境界領域、正常な心筋の解剖学的および電気生理学的性質が影響する。
– しかし、様々なMI特性がQRSに与える影響は直感的に予測できない。
– 本研究では、瘢痕および境界領域の場所、大きさ、壁全体にわたる範囲、伝導レベルを変化させた17のpost-MIシナリオの効果をシミュレーションで研究した。また、QRSスコア基準の異なる貢献を比較して、post-MI病態を量的に記述した。
– 心室内の電気活動の伝播は、一貫した座標系上のEikonalモデルでシミュレーションされる。
– 49人の被験者で分析を行い、結果から、QRSがMIを識別できることが示唆され、QRSから梗塞領域を逆に再構築することが可能であることが示唆された。
– 17のMIシナリオを識別するためのQRS基準には感度の変化があり、逆問題を解決するための情報を提供する。

要約(オリジナル)

The interplay between structural and electrical changes in the heart after myocardial infarction (MI) plays a key role in the initiation and maintenance of arrhythmia. The anatomical and electrophysiological properties of scar, border zone, and normal myocardium modify the electrocardiographic morphology, which is routinely analysed in clinical settings. However, the influence of various MI properties on the QRS is not intuitively predictable.In this work, we have systematically investigated the effects of 17 post-MI scenarios, varying the location, size, transmural extent, and conductive level of scarring and border zone area, on the forward-calculated QRS. Additionally, we have compared the contributions of different QRS score criteria for quantifying post-MI pathophysiology.The propagation of electrical activity in the ventricles is simulated via a Eikonal model on a unified coordinate system.The analysis has been performed on 49 subjects, and the results imply that the QRS is capable of identifying MI, suggesting the feasibility of inversely reconstructing infarct regions from QRS.There exist sensitivity variations of different QRS criteria for identifying 17 MI scenarios, which is informative for solving the inverse problem.

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